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"> 界面新闻实习记者刘凌果

界面新闻编辑谢欣

近日，多家连锁药店因涉嫌违规使用医保资金引发社会关注 。

中国新闻网、上游新闻4月21日报道 ，称记者走访湖南 、河南等地连锁药店
，发现存在违规使用
、套取医保基金等行为，涉及老百姓大药房、养天和大药房 、老百姓怀仁药房
、益民大药房、中圆大药房 、张仲景大药房等多家药店。

界面新闻就医保合规管理等问题联系老百姓大药房 ，得到回复称
，公司对个别门店医保违规问题深表歉意，公司高度重视医保合规管理 ，已第一时间全面开展自查自纠、闭环整改，持续强化医保合规体系建设
，保障医保基金安全及公众用药安全
。

据报道，中国新闻网记者在湖南怀化
、衡阳、邵阳 、株洲四地 ，发现部分药店将化妆品
、保健品、日用品“串换
”为医保药品结算
，并通过借用亲属医保码 、代刷医保卡
、伪造处方、跨日补单 、异店结算等方式规避监管。一些门店店员甚至会根据系统额度“配单”“凑单 ”，把实际购买的洗面奶
、防晒霜等商品 ，在医保结算记录中替换成“气血康口服液
”“阿胶黄芪口服液”等药品 。还有门店把非医保商品消费挂靠到门诊部名下完成医保结算
。报道还提到
，一些门店为了掩盖痕迹，会通过虚报损耗、调整库存等方式“平账 ”。

对此 ，湖南省医保局办公室工作人员向界面新闻表示
，4月21日下午，湖南省医保局已约谈此次涉事的4家连锁药店总部主要负责人 ，并督促相关市州对涉事药店（门店）开展现场检查 。根据目前针对媒体报道反映问题的初步核查
，涉事4市共10家涉事药店存在串换 、代刷卡结算等违约违规问题，查实问题合计涉及支出职工医保个人账户资金3267.14元
。已组织专项检查队伍于22日上午进驻相关市 ，并于当日下午开展专项飞行检查。

湖南省医保局监管处工作人员还透露，此次媒体曝光问题
，在湖南方面主要集中在职工医保个人账户资金使用领域，截至目前 ，暂未发现涉及医保统筹基金
，也暂未发现将个人账户资金套现为现金等情形 。后续，湖南省医保局将根据进一步彻查情况 ，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》以及《医保服务协议》等
，对相关机构和责任人员严肃处理
。

河南方面，上游新闻报道则明确指出发现医保套现相关问题。报道称 ，部分中介在闲鱼
、快手等平台以“怡宝
”“e保”等谐音暗语引流接单
，再将持卡人信息分发给线下操盘人员 。操盘人员提前串通药店内部人员，掌握门店实时库存 ，定向安排持卡人购买日达仙注射用胸腺法新、同溢堂益安宁丸等高价药品
，随后，按固定比例现场返现 ，以及回收“回流药 ”
。报道还称，部分药企销售人员 、连锁药店店员也深度卷入其中。据上游新闻最新报道
，郑州市医疗保障局已进驻涉事药企和药店展开调查，将在查清后及时通报 。

被点名品牌中 ，老百姓大药房尤其受到关注。这家总部位于长沙的连锁药店于2015年4月在上交所主板上市
，依托较强的直营网络扩张与并购整合能力，成为国内较早进入“万店时代”的头部连锁药店之一
。

从公司基本面看 ，这场医保合规风波发生时
，老百姓正处在业绩承压后的修复阶段。据4月22日下午发布的2025年年报，公司实现营业收入222.37亿元 ，同比下降0.54%；归母净利润3.82亿元
，同比下降26.44%；扣非净利润3.47亿元，同比下降30.15% 。公司在年报中解释称 ，收入与上年基本持平
，但利润下滑主要受商誉减值和土地减值影响
。若剔除商誉减值1.5亿元、土地减值0.88亿元因素，归母净利润为6.20亿元 ，同比下降1.0%。与此同时，公司2025年经营活动产生的现金流量净额为31.43亿元
，同比增长55.08% 。

从经营质量看，老百姓2025年综合毛利率为32.30% ，同比下降0.87个百分点
，主要受新特药（DTP）及线上零售占比提升影响
。但销售费用同比下降5.02%，财务费用同比下降24.62% ，可以看出
，其已在通过费用控制和经营调整对冲利润压力。老百姓称，若剔除四季度不可比减值因素 ，四季度已实现约9180万元利润
，同比扭亏 。

从2026年一季度财报看，老百姓业绩也出现一定修复
。报告期内 ，公司实现营业收入54.81亿元
，同比增长0.85%；归母净利润2.64亿元，同比增长5.27%；扣非净利润2.60亿元 ，同比增长6.98%；经营活动产生的现金流量净额8.59亿元，同比增长6.76%。

在利润端缓慢修复的同时
，老百姓的门店盘子依然庞大 。2025年末，老百姓门店总数为14975家 ，其中直营门店9732家
、加盟门店5243家；到2026年一季度末
，门店总数为15001家，其中直营门店9622家、加盟门店5379家
。也就是说 ，在直营门店继续调整的同时
，公司仍保持在1.5万家左右的门店规模运行，加盟占比则进一步提升。

年报同时披露 ，2025年老百姓“通过搬迁及关闭亏损店优化布局
，增强整体盈利水平
”，并提出继续推进租赁成本管控和“一店一策”降本增效 。换句话说 ，公司在门店层面并非简单维持规模
，而是处于持续调整和优化阶段。

更直接与此次风波相关的是医保资质门店和合规管理
。2025年末，老百姓直营门店中有8994家取得医保资质 ，占直营门店总数的92.42%。此外，公司具备门诊慢特病定点和双通道资格的门店数量仍在小幅增加 。这意味着
，医保资质门店和处方承接能力，已成为老百姓门店体系中的重要组成部分
。老百姓还在2026年一季度披露 ，报告期内已落地集团统一医保开方流程
，优化处方结算流程，并提升药品追溯码管理能力。

在这种背景下 ，随着门店扩张 、医保资质覆盖提升以及处方外流承接能力增强
，老百姓总部合规管理能否同步落实到门店执行层面，成为外界关注的重点 。

值得注意的是 ，此次风波前
，老百姓门店已不止一次出现在医保相关通报或舆论曝光中
。国家医保局2025年11月公布的第二批医保支付资格管理制度典型案例显示，湖南省娄底市6家老百姓大药房门店曾因将保健品串换成医保药品结算
、违规刷卡套取医保基金 ，被责令退回骗取基金并处行政罚款
，医保经办机构解除与其医保服务协议，6家门店主要负责人各被记9分、暂停医保支付资格2个月。这则通报中还提到：“此前医保部门已全面部署开展相关自查自纠工作 ，涉事定点零售药店仍顶风作案 。 ”

更早前，吉林省医保局在2024年3月发布的第一期曝光典型案例中
，也曾通报伊通镇老百姓大药房存在串换药品进行医保刷卡结算行为，涉及违规医保费用2118元
。另据2021年河南公共频道《百姓315》栏目报道 ，老百姓大药房郑州桐柏路店 、丰乐路店等门店曾被曝可违规刷医保卡购买部分非药品类商品
，郑州市医保部门当时表示将约谈相关负责人，并根据情节对涉事门店作进一步处理。

除了老百姓大药房外 ，此次被点名的还有多家区域性连锁药店 。其中
，养天和大药房股份有限公司成立于2002年，是国内较早探索药店加盟一体化服务共享平台模式的企业
。其官网显示 ，公司业务覆盖19个省
、门店数超过4000家。

张仲景大药房背后主体为河南张仲景大药房股份有限公司
，天眼查信息显示，其成立于2004年 ，拥有2935家分支机构
，其网络已覆盖河南18地市及所有县域 。河南省中圆大药房有限公司则是一家郑州本地连锁药房企业，成立于2013年 ，公开企业信息显示，该公司拥有70家分支机构。

事实上
，虽然药店骗保事件似乎频频出现在公众视野，但监管端也并非没有发力
。

老百姓2025年年报中提到监管趋严、行业竞争加剧等情况。根据中康数据 ，2025年全国药店净减少2.2万家 。从药店出清结构来看
，合规能力不足 、专业化水平较弱的中小连锁和单体药店承压
、陆续出清
。2024年四季度至2025年三季度净减少的近2万家门店中，中小连锁和单体药店占比84.5%。据中康数据预测 ，药店数量预计未来3-5年回落至50万家以下 。

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